sexta-feira, 26 de março de 2010

HEME - BILIVERDINA --- BILIRRUBINA... NÃO AO ACÚMULO!



Caros Colegas,

Felicitações Biomédicas.

A Icterícia é uma patologia provocada pelo o acúmulo de bilirrubina no organismo, deixando no indivíduo um aspecto amarelado. O tema proposto: "Não ao acúmulo!" trata-se de uma marca informativa elucidando uma pigmentação relevante, necessária para o nosso conhecimento/aprendizado.



A partir de nossa alimentação, são acumulados gorduras, e resíduos orgânicos que precisam ser eliminados. E é função da bile emulsificar e degradar essas concentrações. Certo! Mas onde entra a bilirrunina nessa história? Ela é eliminada pela bile, mas antes de entendermos as retenções, demonstro aqui resumidamente a formação da bilirrubina.

ERITRÓCITO - HEME - BILIVERDINA = BILIRRUBINA

Eritrócitos sanecentes são degradados por um sistema fagocítico mononuclear e forma a HEME. Depois oxidado para BILIVERDINA, que logo é reduzida para BILIRRUBINA.

Como a Bilirrubina é insolúvel em água, se liga as albuminas na corrente sanguineas e são transportadas para o figado onde acontecerá um processamento de:

Captação
Conjugação com moléculas de ácido glicurônico
Excreção de Glicuronídeos de Bilirrubina


Entendendo a Doença

A bilirrubina deve ser eliminada controladamente, mas quando há insuficiência hepática, a formação da bile é interrompida pelo hepatócito e começam-se as pigmentações amareladas nos tecidos. Esse depósito orgânico pode ser da bilirrubina na sua forma não conjugada ( Insolúvel em água, não podendo assim ser eliminada na urina), e glicuronídeos de bilirrubina (Conjugada - é solúvel, e facilmente eliminada). Essa forma conjugada pode sofrer separação pela B-glicuronidases de bactéias no intestino grosso e são excretados nas fezes.

Resumindo... O aumento da bilirrubina se dá pela *produção excessiva, *insuficiência de captação do hepatócito *erros na conjugação *excreção reduzida do hepatócito *obstrução no fluxo biliar.



Émerson de Oliveira


Fonte: Robbins & Contran PATOLOGIA - Bases patológicas das Doenças

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